A oncologia é um ramo da ciência médica que lida com os cânceres. A oncologia clínica tem sua atuação voltada para o desenvolvimento do câncer no organismo e para o tratamento mais adequado para cada tipo de neoplasia. O oncologista clínico é o profissional que atua nessa área, é um médico especializado no tratamento do câncer, se ocupando da abordagem geral do tratamento, do cuidado com o paciente e principalmente da prescrição de tratamentos sistêmicos como quimioterapia, hormonioterapia, terapia biológica e imunoterapia.

A maioria dos pacientes procura o oncologista quando já tem um diagnóstico confirmado por biópsia. Habitualmente os pacientes são encaminhados por médicos de outras especialidades que realizaram o diagnóstico da neoplasia. Existem os pacientes que procuram o oncologista para realização de exames de rastreamento (preventivos) ou orientação.

O objetivo do tratamento oncológico será determinado após a realização do diagnóstico de câncer, da sua extensão e das condições do paciente. O tratamento a ser realizado deve ser definido individualizadamente, conforme as necessidades de cada paciente e com o tipo de neoplasia que ele apresenta.

a) Tratamento curativo: tem como objetivo final a cura total do paciente. Que pode ser entendido como a eliminação da doença por completo, sem qualquer evidência da doença no organismo. O tipo de tratamento a ser instituído dependerá do diagnóstico do paciente, das condições da doença e do paciente, para que o tratamento seja determinado individualizadamente.

b) Tratamento paliativo: é o tratamento que visa o controle da neoplasia, em um paciente cuja doença não apresenta possibilidade de cura. O tratamento visa a redução do volume de doença ou sua estabilização, procurando assim um melhor manejo dos sintomas relacionados à doença, a melhora da qualidade de vida e aumento da sobrevida

c) Cuidados paliativos: são os cuidados integrais prestados ao paciente com doença grave, progressiva que ameaça a sua vida. Nos pacientes com câncer isso significa um cenário em que não dispomos de tratamentos capazes de modificar a evolução da sua doença. O objetivo é oferecer cuidados completos ao paciente e suas famílias, atuando no controle dos sintomas físicos, psicológicos, sociais e espirituais. Esse trabalho deve ser realizado por equipe multidisciplinar

A determinação do tratamento destes tumores depende se o tumor está localizado ou avançado.

Em tumores localizados e localmente avançados o tratamento consiste em cirurgia, seguida ou não de radioterapia que pode ser combinada em alguns casos a quimioterapia. A radioterapia isoladamente ou combinada a quimioterapia pode ser empregada como alternativa em alguns casos. A radioterapia também pode ser combinada em determinados cenários a terapia-alvo, com inibidores de uma via chamada EGFR (epidermal growth factor receptor).

O efeito colateral mais comum destes inibidores de EGFR são alterações de pele como surgimento de acne.

Para tumores metastáticos pode-se utilizar a quimioterapia com ou sem inibidor de EGFR ou imunoterapia ou imunoterapia isolada. A imunoterapia consiste em um anticorpo dado por via endovenosa, que bloqueia uma proteína que impede o sistema imune de atacar o tumor. Ou seja, quando é feito esse tipo de tratamento, aumenta-se a chance do sistema imune agir contra o tumor. Os pacientes que apresentam efeitos colaterais têm eventos ‘auto-imunes’.

A determinação do uso de um determinado tratamento depende de uma avaliação médica, considerando-se todos os fatores da doença e do paciente. Discutir suas dúvidas com seu médico é fundamental.