Dia Mundial Da Saúde Bucal e Dia Nacional de Atenção à Disfagia
Você sabia que o câncer de boca foi a causa da morte no Brasil de 6.192 pessoas em 2020? E que são esperados, para o ano de 2023, 15.100 novos casos?
Cuidar da saúde bucal pode evitar problemas graves como o câncer.
Desde pequenos somos ensinados por nossos pais e escola cuidados básicos como escovar os dentes após cada refeição, passar fio-dental, ir regularmente ao dentista. Crescemos, introduzimos novos hábitos. Infelizmente, muitos não são saudáveis, como a ingestão de bebidas açucaradas, alimentos processados e industrializados, poucos legumes e frutas. Hoje se tem conhecimento que a obesidade e uma dieta pobre em frutas e verduras aumentam o risco para o câncer.
No câncer de boca, dois outros fatores chamam atenção por aumentar potencialmente o risco para o desenvolvimento desse tipo de neoplasia, o tabagismo e o consumo excessivo de álcool. Quando se trata do Brasil, país próximo a linha do Equador, temos grande incidência de raios solares, maior exposição solar pode predispor ao surgimento do câncer de lábios.
A boca é formada por estruturas como lábios, gengivas, dentes, língua, palato duro (“céu da boca”), palato mole (“campainha”), maxila, mandíbula que trabalham de forma coordenada para realizar funções importantes como a comunicação: voz, falar; expressar emoções: sorrir, chorar, sentir dor; e as funções: de mastigação e deglutição (ato de engolir).
Deglutir os alimentos é um processo complexo, envolve diversos músculos e nervos. É na boca onde ocorre a preparação do alimento para que possa ser transportado pelo tubo digestivo. Através dos processos de corte, trituração e pulverização o alimento se torna um bolo homogêneo e é conduzido, através da ação da língua, até a faringe (região da garganta).
O câncer de boca e seu tratamento, independente da forma elencada (cirurgia, radioterapia, quimioterapia; ou a combinação dessas modalidades), pode trazer prejuízos a deglutição e o indivíduo caminhar para a Disfagia, dificuldade para engolir, evidenciada por sinais e sintomas como pigarros, sensação de alimento parado na garganta, tosses, e engasgos, falta de ar durante a alimentação. Essas alterações podem favorecer a desnutrição, desidratação e o aparecimento de pneumonias. Em alguns casos, pela falta de segurança ao comer pela boca há a necessidade de introdução de tubos de alimentação.
A intervenção fonoaudiológica pode propiciar o retorno seguro da alimentação pela boca. Através da avaliação clínica e a complementação com exames objetivos (videofluoroscopia e a videoendoscopia da deglutição), o Fonoaudiólogo compreende os mecanismos alterados, quais manobras facilitam a deglutição e quais as consistências seguras. A realização de exercícios poderá auxiliar a mobilidade e fortalecimento das estruturas remanescentes para reabilitar a deglutição.
Para o acompanhamento adequado, o diálogo com outras especialidades no tratamento do câncer bucal se faz necessário. Odontólogos, nutricionistas, fisioterapeutas, enfermeiros, médicos (cirurgião de cabeça e pescoço, radioterapeuta e oncologista clínico) poderão, juntos ao fonoaudiólogo, buscar proporcionar uma melhor qualidade de vida do indivíduo tratado por câncer de boca.
Hoje, 20 de Março, acontece a realização de duas Campanhas: o “Dia Mundial da Saúde Bucal” e o “Dia Nacional de Atenção à Disfagia”. Sociedades médicas e não-médicas, como associações representantes da sociedade civil se mobilizam buscando empoderar a população com informações sobre os cuidados com a saúde bucal e sobre os sinais e sintomas de Disfagia, respectivamente.
Coincidentemente, dois assuntos que se relacionam quando se trata do câncer bucal. Logo, ao apresentar presença de manchas brancas ou vermelhas na boca, associadas ou não a caroços no pescoço, dificuldade para mastigar e engolir procure um profissional especializado para o diagnóstico correto, como o cirurgião de cabeça e pescoço ou o dentista. O câncer na boca, quando identificado precocemente, aumenta as chances de cura em 95%.
A presença da dificuldade para engolir com sensação de alimento parado na garganta, restos de alimentos na boca mesmo após engolir, pigarro, tosses e engasgos durante a alimentação podem indicar problemas na deglutição com necessidade de avaliação por um Fonoaudiólogo especialista em Disfagia.
Alguns cuidados são importantes para prevenir o câncer de boca: fazer a higiene oral adequada após cada refeição e antes de dormir; visitar regularmente o dentista; usar protetor solar; evitar bebida alcoólica em excesso e uso do tabaco.
Previna-se! Sua saúde bucal importa.
Fontes: 1- Instituto Nacional do Câncer – INCA • 2 – Biblioteca Virtual em Saúde https://bvsms.saude.gov.br/tenha-orgulho-de-sua-boca-20-3-dia-mundial-da-saude-oral/ • 3 – International Agency for Research on Cnacer – IARC https://www.iarc.who.int/cancer-topics/ • 4 – The New England Journal of Medicine https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr2210097 • 5 – Messing BP, Ward EC, Lazarus CL, Kim M, Zhou X, Silinonte J, Gold D, Harrer K, Ulmer K, Merritt S, Neuner G, Levine M, Blanco R, Saunders J, Califano J. Prophylactic Swallow Therapy for Patients with Head and Neck Cancer Undergoing Chemoradiotherapy: A Randomized Trial. Dysphagia. 2017 Aug;32(4):487-500. • 6 – Hirano M, Kuroiwa Y, Tanaka S, Matsuoka H, Sato K, Yoshida T. Dysphagia following various degrees of surgical resection for oral cancer. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992 Feb;101(2 Pt 1):138-41. • 7 – Humbert IA, Sunday KL, Karagiorgos E, Vose AK, Gould F, Greene L, Azola A, Tolar A, Rivet A. Swallowing Kinematic Differences Across Frozen, Mixed, and Ultrathin Liquid Boluses in Healthy Adults: Age, Sex, and Normal Variability. J Speech Lang Hear Res. 2018 Jul 13;61(7):1544-1559.
